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时间:2020-10-23         浏览次数

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,同时也是最容易出现疾病的腺体之一。从外科的角度讲,甲状腺疾病分为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢、甲减、慢性淋巴性甲状腺炎和甲状腺癌。

甲状腺疾病高发年龄段集中在30-50岁,以女性居多,大概是男性的7倍左右。虽然甲状腺疾病的发病率较高,但它的预后很好,只要及早发现,规范治疗,甲状腺癌的治愈率非常高,十年生存率约为95.2%。

一、哪些甲状腺结节要警觉癌变

甲状腺结节就是甲状腺上长出一个结节样的东西,其性质可能是结节性甲状腺肿,或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌,在没有定性之前都统称为甲状腺结节。

甲状腺结节是否需要做手术,大小不是唯一的指标。有的结节虽然直径只有0.8厘米,但如果有恶性的倾向,就需要尽早切掉。如果从超声上看结节似良性的,那么我们在结节3到4厘米的时候才会考虑切除它。如果彩超提示是甲状腺腺瘤,也最好手术切除,因为甲状腺腺瘤在生长的过程中有10%的腺瘤会癌变。

二、不是所有甲状腺结节都需要手术

一些结节性的甲状腺肿,本身就属于多发性的结节,而且几乎不癌变,如果在1、2厘米左右的时候把它切除,弊大于利。

多发性的甲状腺结节,一般是直径大到引起颈部不美观、或压迫气管、或引起甲亢等才需要做手术。因为结节性甲状腺肿术后容易再长结节,如果一位女性在40岁时发病得结节,因为结节生长较慢,可能要到50多岁才需要手术,这样即使手术后再长结节多数也不需要在有生之年再次手术。但如果在40岁时就开刀,可能55岁还会因为再发的、长大的结节需要再挨一刀,如果手术一旦做得不规范,可能55岁之后要挨第三刀。

而且,由于手术后的粘连,再次手术引起喉返神经损伤的几率会明显增加,导致声音嘶哑,今期跑跑狗论坛;比如,第一次手术喉返神经受损的概率大概是0.1%,第二次是3%。

三、甲状腺癌是治愈率较高的恶性肿瘤

近几年来,甲状腺癌的发病率出现了明显上升的趋势,发病率几乎是过去的300%。其原因一是由于人们对健康越来越重视,更加注重体检,特别是颈部超声、CT等检查技术的更新,使得以往被忽略的、无症状的病例被发现。二是其他诸如环境、饮食以及个人情绪等因素,也有可能是诱发甲状腺癌发病率增加的原因。

甲状腺癌的癌细胞生长速度缓慢,而且属于恶性度并不是很高的癌细胞,再一个甲状腺癌最常见的是乳头状癌,不容易从血液转移,主要是淋巴转移,因此多数仅在颈部转移,便于治疗。

甲状腺癌对化疗不敏锐,一般来讲,到了中晚期的病人,做完手术之后需要放疗,早期,甚至和一些中期的病人都不需要放疗就可以了。甲状腺癌早期的预后效果好,经过手术治疗,十年的生存率在95%左右。不过,他也提醒患者,不能觉得甲状腺癌恶性程度低就很“安全”,如果不早发现早诊断,不及时进行正规的治疗,晚期甲状腺癌术后预后效果是会受到影响的。此外,有些癌瘤即使较小,但如果生长位置靠近喉返神经,会早期侵犯该神经而导致声音嘶哑,这种病例并不少见。

四、甲状腺定期规律查体是出路

随着社会竞争、工作压力的加大,甲状腺疾病近年来呈上升趋势。因为这个疾病有一定的隐匿性,跑跑狗论坛555436,早期不容易发现,所以,早发现早预防显得比较重要。

特别是压力大的女性,在常规体检时最好加做甲状腺彩超。彩超是诊断甲状腺病最好的手段,除了非常准确以外,还经济和无创。

而对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者,也最好隔半年看一次专科医生,做一次正规的检查并接受适当的治疗。